Myome: Entstehung, Wachstum und Krankheitsbild

Myome sind gutartige Wucherungen der Gebärmutterwand, bestehend aus Muskelzellen und Bindegewebe, die sowohl schnell wachsen, als auch wieder schrumpfen können. Die Wahrscheinlichkeit, Myome zu haben, liegt statistisch bei Frauen bis zum Alter von 35 Jahren bei 21,3 Prozent und steigt bis zum 50. Lebensjahr auf 62,8 Prozent. Der Altersgipfel für Myome ist somit das vierte und fünfte Lebensjahrzehnt. Ihr Vorkommen ist, wie man mittlerweile weiß, auch genetisch bedingt, sodass häufig diejenigen Frauen Myome aufweisen, deren Mütter bereits Myome hatten.

Wissenschaftliche Untersuchungen auf molekularer und genetischer Ebene werden in den nächsten Jahren die Mechanismen der Myomentstehung und -entwicklung besser verstehen lassen. Bekannt ist auch, dass hormonelle Einflüsse, insbesondere die des Östrogens, das Wachstum der Myome fördern und begünstigen. Wie bereits beschrieben, kommt es in der Perimenopause häufig zu einer Östrogendominanz, da die Eierstöcke aufhören, Progesteron zu bilden. Das Übermaß an Östrogen ist charakteristisch für das Wachstum von Myomen in dieser Lebenszeit. Denn Myome treten nicht vor der Pubertät auf und verkleinern sich meist nach den Wechseljahren, wenn keine weiblichen Hormone mehr von den Eierstöcken produziert werden.

Bösartige Tumore der Gebärmuttermuskulatur, die sogenannten Leiomyosarkome, sind selten. Wenn allerdings nach den Wechseljahren ein Myom wächst, und andere Ursachen, wie zum Beispiel die Einnahme von Hormonen, ausgeschlossen werden können, sollte mittels Ultraschall und MRT abgeklärt werden, dass es sich nicht um ein Sarkom handelt. In 80 Prozent der Fälle bereiten Myome keine oder nur geringe Beschwerden, sodass sie häufig unentdeckt bleiben und eine Behandlung nicht erforderlich ist.

Die häufigsten Beschwerden, die Gebärmuttermyome verursachen, sind:

• starke bis sehr starke Monatsblutungen,
• Druck- und Schweregefühl im Unterbauch,
• Druck auf Blase oder Darm,
• Schmerzen, die bis in den Rücken und die Beine ausstrahlen können und die sich bei körperlicher Anstrengung und in der zweiten Zyklushälfte

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